Diabemin XR 1000 mg

Asidosis laktat

Asidosis laktat jarang terjadi, namun serius (angka kematian tinggi jika tidak ada pengobatan yang tepat), merupakan komplikasi metabolik yang dapat terjadi karena akumulasi metformin. Kejadian asidosis laktat dapat dan harus dikurangi dengan menilai faktor risiko terkait lainnya seperti diabetes yang tidak terkontrol, ketosis, puasa berkepanjangan, asupan alkohol berlebihan, insufisiensi hati, dan kondisi apa pun yang berhubungan dengan hipoksia. Hal ini ditandai dengan dispnea asidosis, muntah, nyeri perut disertai kram otot, dan/atau perasaan tidak enak badan secara umum disertai kelelahan parah dan hipotermia yang diikuti dengan koma. Asidosis laktat adalah keadaan darurat medis. Jika dicurigai adanya asidosis metabolik, metformin harus dihentikan dan pasien harus segera dirawat di rumah sakit.

Fungsi ginjal

Karena metformin diekskresikan terutama melalui ginjal, kadar kreatinin serum atau bersihan kreatinin harus ditentukan sebelum memulai pengobatan (kreatininemia <135 µmol/L pada pria dan <110 µmol/L pada wanita) dan secara teratur setelahnya: setidaknya setiap tahun pada pasien dengan fungsi ginjal normal dan setidaknya dua sampai empat kali setahun pada pasien dengan kreatinin di bawah batas normal serta pada subjek lanjut usia. Penurunan fungsi ginjal pada lansia sering terjadi dan tidak menunjukkan gejala. Perhatian khusus harus diberikan pada situasi di mana fungsi ginjal mungkin terganggu, misalnya pada orang lanjut usia ketika memulai terapi antihipertensi atau terapi diuretik dan ketika memulai terapi dengan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID).