Epirubicin HCl 10 mg/5 ml

Dosis

18 Tahun ke Atas

Pemberian Intravena (IV)

Dosis biasanya dihitung berdasarkan luas permukaan tubuh (mg/m²). Dosis total epirubicin per siklus yang diberikan dapat berbeda-beda sesuai dengan penggunaannya dalam rejimen pengobatan tertentu (misalnya diberikan sebagai agen tunggal atau dalam kombinasi dengan obat sitotoksik lainnya) dan sesuai dengan indikasi terapeutik (misalnya pada pengobatan kanker payudara dan paru-paru, epirubicin juga digunakan pada dosis yang lebih tinggi daripada dosis konvensional).

Pemberian epirubicin secara intravena harus dilakukan dengan hati-hati. Direkomendasikan untuk memberikan epirubicin melalui selang infus IV yang mengalir bebas (larutan natrium klorida 0,9% atau glukosa 5%) selama periode 3 hingga 5 menit. Teknik ini dimaksudkan untuk meminimalkan risiko trombosis atau ekstravasasi perivena yang dapat menyebabkan selulitis parah, vesikasi, dan nekrosis jaringan. Injeksi dorong langsung tidak direkomendasikan karena risiko ekstravasasi, yang dapat terjadi bahkan dengan adanya aliran balik darah yang adekuat pada aspirasi jarum. Jika terjadi ekstravasasi, pemberian obat harus segera dihentikan.

Dosis Konvensional

Ketika epirubicin digunakan sebagai agen tunggal, dosis per siklus yang direkomendasikan pada orang dewasa adalah 60–90 mg/m² luas permukaan tubuh. Obat harus disuntikkan secara intravena selama 3–5 menit dan tergantung pada status hematomedular pasien, dosis harus diulang dengan interval 21 hari.

Dosis Tinggi

Epirubicin hydrochloride sebagai agen tunggal untuk pengobatan dosis tinggi pada kanker paru-paru harus diberikan sesuai dengan rejimen berikut:

• Small cell lung cancer (sebelumnya belum diobati): 120 mg/m² hari ke-1, setiap tiga minggu.

• Non-small cell lung cancer (skuamosa, sel besar, dan adenokarsinoma, sebelumnya belum diobati): 135 mg/m² hari ke-1 atau 45 mg/m² hari ke-1, 2, 3, setiap tiga minggu.

Epirubicin hydrochloride dapat diberikan sebagai bolus intravena selama 3–5 menit atau sebagai infus hingga 30 menit.

Dosis yang lebih rendah (60–75 mg/m² untuk jadwal dosis konvensional atau 105–120 mg/m² untuk jadwal dosis tinggi) direkomendasikan untuk pasien yang fungsi sumsum tulangnya telah terganggu oleh kemoterapi atau radioterapi sebelumnya, oleh usia, atau infiltrasi sumsum tulang neoplastik. Dosis total per siklus dapat dibagi selama 2–3 hari berturut-turut. Bila obat digunakan dalam kombinasi dengan agen antitumor lainnya, dosis perlu dikurangi secara adekuat.

Pemberian Intravesikal

Untuk pengobatan tumor kandung kemih superfisial, direkomendasikan terapi 8 kali instilasi mingguan sebesar 50 mg (dalam 25–50 ml larutan salin). Dalam kasus toksisitas lokal (sistitis kimia), disarankan pengurangan dosis menjadi 30 mg. Untuk carcinoma-in-situ, tergantung pada toleransi individu pasien, dosis dapat ditingkatkan hingga 80 mg. Obat ini tidak boleh digunakan dengan cara ini untuk pengobatan tumor invasif yang telah menembus dinding kandung kemih di mana terapi sistemik atau pembedahan lebih tepat. Untuk profilaksis kekambuhan setelah reseksi transuretral tumor superfisial, direkomendasikan 4 kali pemberian mingguan sebesar 50 mg diikuti oleh 11 kali instilasi bulanan dengan dosis yang sama. Umumnya, cairan instilasi harus dipertahankan di dalam kandung kemih selama satu jam dan selama instilasi, panggul pasien harus diputar untuk memastikan kontak larutan yang paling luas dengan mukosa vesika. Untuk menghindari pengenceran yang tidak semestinya dengan urin, pasien harus diinstruksikan untuk tidak minum cairan apa pun dalam dua belas jam sebelum instilasi.